嗨，大家好，欢迎收看本期节目，今天咱们来聊聊医保的问题。每到年底，都会有一些人开始散播医保额度年底清零的消息，说是职工医保一定要在年底前刷完，要不然卡里的钱就自动清零了。一些对医保不了解的人，在听到这样的消息之后，有可能会陷入冲动消费，到医院或药店胡乱开一些检查或者买一些自己平时根本用不到的药物，想实现本年度的医保利益最大化。

实际上，这种说法是一种谣言。在这个问题上已经有很多地区的医保局发布了辟谣通知，

而这种说法，是对医保个人账户和医保额度完全不了解，混淆了其中的多重概念，才会让大家误以为医保额度会清零，今天咱们就来一起了解一下，这两者之间的区别。

首先，医保的个人账户分为两种，年度个人账户和累计个人账户。年度个人账户是每年的7月1日，医保会先在个人的医保账户里计入一笔资金，到第二年的6月底，进行清算，没有使用的那部分，将会进入到大家的累计个人账户，并且本金和利息归属于职工个人。第二年的7月1日，医保会重新在大家的个人账户里再计入一笔起始资金。因此大家的个人账户金额是不会清零的。

光看定义可能不好理解，可能有朋友觉得这样看，好像个人账户资金每年都会清零？我们简单举个例子大家就知道了。比如王女士在2023年的7月份起始时的医保个人账户注入资金为1700元，截止到今年6月份，王女士在医院和药店看病买药一共花了360元，那么医保个人账户的资金就变成了1340元。

这个钱在今年6月底前，没有花完，剩下的这1340元就会进入到王女士的往年累计账户里去，一起攒着，并不会清零。等到2024年7月1日之后，医保又会为王女士的个人账户注入新一年的起始资金。比如2024年7月王女士的医保账户起始资金为1800元，到了2925年6月，王女士这一年很健康，没有花费一分钱。那么王女士的年度个人账户就剩下1800元，这1800元会进入到王女士的往年累计账户中，这两年的往年累计账户余额就变成了1800元 1340元，变成3140元。

而每年的医保注入起始资金就是大家缴纳的医疗保险，比如我们一直常说的个人缴费比例2%进行扣费，这一部分就会进入到我们的医保个人账户。

而单位缴纳的那部分，也会有一部分进入到我们的个人医保账户里。因此从这个角度来看，我们的个人医保账户资金也是没有清零的。那么这两个都是个人账户，有什么区别吗？平时看病就医花的医保都是在哪里扣的钱呢？

平时我们看小病到药店买药，刷医保都是走当年的个人医保账户，只有在年度医保个人账户里的钱花完了，才会使用到往年累计的医保个人账户。还是刚才的例子，如果王女士再2025年7月医保的新起始资金为1800元，在接下来的一个月内，王女士将这些钱都花光了，那么在2026年7月之前，王女士再买药花费200元，就是从往年累计账户余额里扣，那么往年的累计账户余额就会从3140元变成2940元。因此大家的个人账户是不会清零的。

值得注意的是，往年的累计金额除了可以支付平时看病就医的费用以外还可以用于支付部分医保目录以外的医疗服务项目，具体还是以当地政策为准。

再来看看医保统筹额度，这是指大家在一整年内，医保基金可以帮大家支付的总上限。就比如说，某地的支付上限是5万元，某位职工今年生病花了6万元，那么医保报销了5万，自己只要支付剩下的1万元就可以了。但是这一整年如果这位职工又出现意外，医药费总共5万元，这一整年的医药费一共11万，那么因为之前医保已经替他支付了5万元，达到报销上限，第二次的5万元，就需要病患家庭自己承担了。

而这个医保统筹额度每年也会进行调整，调整的依据是各地区的实际情况进行调整，因此也不存在所谓的清零。毕竟谁也不希望自己生病住院，虽然说医保可以帮咱们报销大部分的医疗费，但是健康的身体比什么都重要，还是希望大家能好好的保重身体，健康才是最重要的。

就是本期全部内容，感谢收看，我们下期再见。

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